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| Traitement chirurgical de la maladie de Parkinson: électrodes de stimulation implantées dans les noyaux subthalamiques. In Médecine Nucléaire Volume 31, Issue 6, June 2007, Pages 304 - 313 Source iconographique et légendaire: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0928125807001295 |
Les découvertes récentes remettent en question nos connaissances actuelles
sur la maladie de Parkinson, et suggèrent que de nouveaux critères de recherche
soient mis en place pour le diagnostic de la maladie de Parkinson, de la même
manière que ceux récemment définis pour la maladie d’Alzheimer. Cependant,
notre capacité à redéfinir la maladie de Parkinson est entravée par sa
complexité, son hétérogénéité sur le plan génétique, ses différents phénotypes,
ses mécanismes moléculaires sous – jacents ; freinée par l’absence même de
marqueurs biochimiques permettant d’en visualiser les changements
histopathologiques spécifiques au cours de son évolution.
Une hypothèse est que la longue période prodromique au cours de laquelle apparaissent
les manifestations non – motrices de la maladie pourrait en précéder les
manifestations proprement motrices; l’incertitude reposant sur le status
des troubles identifiés comme maladie de Parkinson lors du diagnostic clinique
en l’absence de pathologie à corps de Lewy.
Bien qu’il soit trop tôt pour redéfinir la maladie de Parkinson avec
assurance, le temps est venu d’établir un cadre de recherche pouvant mener à de
nouveaux critères de diagnostic. Nous proposons l’établissement de trois
niveaux de critères de caractérisation de la maladie, comprenant les signes
cliniques, les découvertes sur le plan pathologique ou celles sur le plan des
mécanismes moléculaires. Les avancées spécifiques pour chacun des niveaux, étayées par la
neuroimagerie et les données biochimiques, pourront éventuellement mener à une
redéfinition de la maladie de Parkinson. Prof Daniela Berg MD et al, in
The Lancet Neurology, Early Online Publication, 11 April 2013
Source : The Lancet Online /
Traduction et adaptation : NZ
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