#thelancetchildandadolescenthealth #pédiatrie #cancer #infection #neutropéniefébrile Dérivation d'un arbre de décision et validation externe d'une nouvelle règle de décision clinique (DISCERN-FN) pour prédire le risque d'infection sévère au cours de la neutropénie fébrile chez les enfants traités pour un cancer

Frottis sanguin (...) montrant une neutropénie importante.
Source icongraphique et légendaire:https://fr.wikipedia.org/wiki/Neutropénie

 

En 2017, des recommandations internationales ont proposé une nouvelle prise en charge de la neutropénie fébrile chez les enfants atteints de cancer, adaptée au risque d'infection sévère par des règles de décision clinique (RDC). Jusqu'à présent, aucune des RDCs proposée n'a été suffisamment performante dans les pays à revenu élevé pour être utilisée dans la pratique clinique. Notre étude visait à construire et valider une nouvelle RDC (DISCERN-FN) pour prédire le risque d'infection sévère chez les enfants atteints de neutropénie fébrile.

Nous avons réalisé deux études prospectives. Premièrement, une étude de dérivation prospective a inclus tous les épisodes de neutropénie fébrile chez les enfants (âgés de moins de 18 ans) avec un diagnostic de cancer et recevant un traitement pour celui-ci qui ont été admis pour un épisode de neutropénie fébrile ; à l'exclusion des patients déjà traités par antibiotiques pour cet épisode, fébrile neutropénie non induite par chimiothérapie, ceux recevant des soins palliatifs, et ceux ayant une allogreffe de cellules souches depuis moins d'un an, du 1er avril 2007 au 31 décembre 2011 dans deux centres de cancérologie pédiatrique en France. Nous avons recueilli les antécédents médicaux des enfants, ainsi que des données cliniques et de laboratoire, et analysé leurs associations avec une infection grave. Le logiciel Sipina a été utilisé pour dériver la RDC en tant qu'arbre de décision. Deuxièmement, une étude de validation prospective, nationale et externe a été réalisée dans 23 centres du 1er janvier 2012 au 31 mai 2016. Le critère principal d’évaluation était la présence d’une infection sévère, définie par une bactériémie, une culture bactérienne positive provenant d'un site habituellement stérile, une infection à fort potentiel d'extension, ou une infection fongique invasive. La RDC a été appliquée a posteriori à tous les épisodes pour évaluer sa sensibilité, sa spécificité et son rapport de vraisemblance négatif.

L'ensemble de dérivation comprenait 539 épisodes de neutropénie fébrile (270 épisodes chez des patients atteints d'un cancer du sang [âge médian 7,5 ans, Intervalle Interquartile -IQR- 3,7–11,2 ; 158 (59 %) garçons et 112 (41 %) filles] et 269 chez patients atteints de tumeurs solides [âge médian 6,6 ans, IQR 2,9–14,2 ; 140 (52 %) garçons et 129 (48 %) filles]. Les variables significatives introduites dans l'arbre de décision étaient le type de cancer (tumeur solide versus cancer du sang), l'âge, la chimiothérapie à haut risque, le niveau de fièvre, la concentration en protéine C réactive (24 à 48 h après l'admission) et la numération leucocytaire et plaquettaire et procalcitonine (à l'admission et 24 à 48 h après l'admission). Pour l'ensemble de dérivation, la sensibilité de la RDC était de 98 % (Intervalle de Confiance [IC] 95 % 93–100), sa spécificité de 56 % (51–61) et le rapport de vraisemblance négatif de 0,04 (0,01–0,15). 1806 épisodes de neutropénie fébrile ont été analysés dans l'ensemble de validation (âge moyen 8,1 ans [Déviation Standard -DS- 4,8], 1014 (56 %) garçons et 792 (44 %) filles), dont 332 (18 %, IC à 95 % 17 –20) étaient liés à une infection grave. Pour l'ensemble de validation, le RDC avait une sensibilité de 95 % (IC à 95 % 91-97), une spécificité de 38 % (36-41) et un rapport de vraisemblance négatif de 0,13 (0,08-0,21). Notre RDC a réduit le risque d'infection grave à une probabilité post-test de 0,8 % (IC à 95 % 0,2–2,9) dans l'ensemble de dérivation et de 2,4 % (1,5–3,9) dans l'ensemble de validation.

L'utilisation de notre RDC a considérablement réduit le risque d'infection grave après les tests dans les groupes de dérivation et de validation, ce qui suggère que ce RDC améliorerait suffisamment la pratique clinique pour être introduit dans des contextes appropriés. Mathilde Delebarre, PhD, et al, dans The Lancet Child & Adolescent Health, publication en ligne en avant-première, 3 décembre 2021.

Financement : Ligue Nationale contre le Cancer 

Source : The Lancet Online / Préparation post : NZ

#Cell #antibiotiques #découverte #science Découverte des Antibiotiques : Défis à Relever par la Science

Antibiotiques: Frise historique d'un siècle de découvertes.*
Year of introduction = Année de mise à disposition
Year of discovery = Année de découverte

Nous vivons, à l’heure actuelle, une explosion du phénomène de résistance aux médicaments antimicrobiens (AMR), alimenté par un assèchement du pipeline des nouveaux antibiotiques à mettre sur le marché ; résultant ce faisant en une propagation non contrôlée de la résistance aux pathogènes. Les méthodes traditionnelles de criblage d'isolats environnementaux et de bibliothèques de composés n’ont amené aucun médicament nouveau depuis 30 ans. La recherche et le développement dans ce domaine sont particulièrement difficiles; du fait même de l’existence d’une barrière de pénétration hautement restrictive et d’autres mécanismes qui permettent aux bactéries de survivre en présence de composés toxiques. 

Dans cette Perspective, nous analysons les défis à relever pour la recherche de nouveaux composés et discutons de l’élaboration d’une nouvelle plateforme de recherche et développement dans le domaine des antibiotiques. La barrière de pénétration rend le criblage des bibliothèques des composés de synthèse conventionnels irréalisable; sachant que et l’actinomycète, source principale de composés naturels, a été surexploité. 

La plateforme émergente est basée sur la compréhension des règles présidant à la pénétration des molécules dans les bactéries et sur les avancées en microbiologie, ce qui nous permet d’identifier et d’accéder à des groupes de producteurs de métabolites secondaires attractifs. 

L’établissement de cette plateforme permettra la production de composés cardinaux dans le combat contre l’AMR. Kim Lewis, dans Cell, publication en ligne en avant-première, 19 mars 2020

Source iconographique, légendaire et rédactionnelle : Science Direct / Traduction et adaptation : NZ

*Merci de cliquer sur l'image ci-dessus pour en obtenir la meilleure netteté.

#trendsinpharmacologicalsciences #ß-lactamases #antibiotiques Le défi continu de l’inhibition des ß-lactamases : questions mécanistiques

Figure en ruban de la Metallo-ß-lactamase en ruban de New Delhi (NDM-1). (A) Pliage de la structure tertiaire αßßα avec les sites de fixation d’un métal de NDM-1 est coloré par la structure secondaire. (B) Vue rapprochée du site actif de NDM-1. Les ions Zinc (en violet) et les molécules d’eau (en rouge) sont représentés sous forme de sphères. Les résidus marqués sont montrés sous forme de bâtonnets et les liaisons coordinatrices sous forme de lignes. (…). Abréviations : Asp, acide aspartique ; C, C terminus ; Cys, cystéine ; His, Histindine ; N, N terminus ; O, molécule d’eau ; Zn, ion zinc.

Les métallo-ß-lactamases (MBLs) représentent un problème clinique significatif parce qu’elles hydrolysent et inactivent presque tous les antibiotiques contenant du ß-lactame. Ces médicaments pouvant sauver la vie constituent plus de 50% de l’arsenal d’antibiotiques disponible à l’heure actuelle. Malgré la diffusion mondiale des MBLs, les inhibiteurs de MBL n’ont pas encore fait leur apparition dans les essais cliniques. La plupart des inhibiteurs de MBL ciblent les ions zinc de sites actifs et varient sur le plan du mécanisme, et notamment celui gérant la formation du complexe tertiaire impliquant la circulation des ions zinc. Surtout, les différences de mécanismes peuvent impacter la pharmacologie en termes de réversibilité, sélectivité des cibles, ainsi que l’interprétation de la relation structure-fonction. Cette revue de littérature enquête sur les mécanismes des inhibiteurs de MBL et décrit les méthodes qui déterminent le mécanisme d’inhibition comme force motrice du développement de thérapies futures. Lin-Cheng Ju, et al, dans Trends in Pharmacological Sciences, publication en ligne en avant-première, 18 avril 2018

Source iconographique, légendaire et rédactionnelle : Science Direct / Traduction et adaptation : NZ   

#thelancetinfectiousdiseases #entérobactéries #antibiorésistance #ampicilline Transmission précoce de la résistance à l’ampicilline à Salmonella enterica de sérotype Typhimurium à la fin des années 1950 : une étude rétrospective de séquençage du génome entier

Salmonella enterica typhimurium
Source iconographique: https://tr.wikipedia.org/wiki/Salmonella_enterica

L’ampicilline, la première pénicilline semi-synthétique contre les Entérobactéries, a été mise sur le marché en 1961. Les premiers foyers de maladie causés par des souches de Salmonella enterica de sérotype Typhimurium résistantes à l’ampicilline ont été identifiés au Royaume Uni dès 1962 et 1964. Notre but était de dater l’apparition de cette résistance sur des isolats historiques de S enterica de sérotype Typhimurium.

Dans cette étude rétrospective de séquençage sur génome entier, nous avons analysé 288 isolats de S enterica de sérotype Typhimurium recueillis entre 1911 et 1969 dans 31 pays situés dans quatre continents, provenant de sources variées comprenant notamment êtres humains, animaux, aliments et nourriture. Tous les isolats ont été testés pour leur sensibilité aux médicaments antimicrobiens par antibiogramme de diffusion à l’aide de la méthode des disques, et les isolats présentant une résistance à l’ampicilline ont été soumis à des expériences de transfert de résistance. Afin de fournir des éclairages pour ce qui est de la structure et des mécanismes de résistance à l’ampicilline, nous avons effectué des séquençages sur génome entier sur un échantillon de 225 isolats, sélectionnés de manière à maximiser la diversité de leur origine géographique, spatiotemporelle et génétique.

11 (4%) isolats sur 288 étaient résistants à l’ampicilline du fait de l’acquisition de plusieurs gènes de la β lactamase, bla_TEM-1 inclus ; portés par divers plasmides, plasmide de virulance de S enterica de sérotype Typhimurium inclus. Ces 11 isolats provenaient de trois groupes phylogénomiques. Un isolat produisant de la β lactamase TEM-1 était isolé en France en 1959 et deux isolats produisant de la β lactamase TEM-1 était isolé en Tunisie en 1960, avant que l’ampicilline ne soit mise sur le marché. Les vecteurs de la résistance à l’ampicilline étaient différents de ceux rapportés concernant les souches responsables de foyers de maladie au Royaume-Uni dans les années 1960.

L’association entre utilisation d’antibiotiques et déterminants de résistance n’est pas aussi directe que ce que l’on pouvait en penser. Nos résultats suggèrent que l’utilisation de pénicillines à spectre étroit (par exemple la benzylpénicilline) pourrait avoir eu comme effet de favoriser la diffusion de plasmides porteurs du gène bla_TEM-1 chez S enterica de sérotype Typhimurium à la fin des années 1950. Alicia Tran-Dien, MSc, et al, dans The Lancet Infectious Diseases, publication en ligne en avant-première, 29 novembre 2017

Financement :  Institut Pasteur, Santé publique France, Programme d’Investissements d'Avenir du Commissariat Général à l’Investissement (France), Fondation Le Roch-Les Mousquetaires.

Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ

#thelancet #asthme #azithromycine Effet de l’azithromycine sur les exacerbations dans l’asthme et la qualité de vie chez des adultes atteints d’asthme persistant non contrôlé (AMAZES) : essai randomisé, en double-aveugle, contrôlé par placebo

Les personnels travaillant à proximité de hauts fourneaux sont exposés aux fumées et aux particules fines irritantes, causes directes d'états asthmatiques.
Source: https://simple.wikipedia.org/wiki/Asthma#/media/File:Martinsugn.jpg

Les exacerbations dans l’asthme représentent un fardeau substantiel de morbidité. Les adultes atteints d’asthme persistant non contrôlé malgré un traitement de maintien requièrent un traitement d’appoint. Du fait que les antibiotiques macrolides peuvent être utilisés pour traiter l’asthme persistant, notre but était d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de l’azithromycine comme traitement d’appoint de l’asthme persistant non contrôlé chez des patients sous corticostéroïdes inhalés à dose moyenne à élevée + bronchodilatateur à action prolongée.

Nous avons effectué un essai à groupes parallèles, en double-aveugle, contrôlé par placebo pour déterminer si l’azithromycine administrée per os pouvait diminuer la fréquence des exacerbations dans l’asthme chez des adultes (≥ 18 ans) atteints d’asthme asymptomatique malgré l’utilisation simultanée de corticostéroïdes inhalés et d’un bronchodilatateur à action prolongée, qui n’avaient pas de problème d’audition ou de prolongement anormal des intervalles QT corrigés. Les patients étaient répartis de manière aléatoire (1:1) pour recevoir l’azithromycine 500 mg ou le placebo trois fois par semaine pendant 48 semaines. L’attribution des traitements aux patients s’est déroulée selon une séquence de répartition aléatoire dissimulée générée par ordinateur, par permutation de blocs de 4 ou 6, et stratification par centre et historique de tabagisme. Les critères principaux d’efficacité étaient le taux total d’exacerbations sévères et modérées de l’asthme sur 48 semaines et la qualité de vie de l’asthmatique. Les données ont été analysées sur population en intention de traiter. (…).

Entre le 12 juin 2009 et le 31 janvier 2015, 420 patients ont été répartis de manière aléatoire  (213 dans groupe azithromycine et 207 dans le groupe placebo). L’azithromycine a réduit les exacerbations de l’asthme (1.07 par patient-année ([Intervalle de Confiance -IC- 95% 0.85-1.29]) en comparaison du placebo (1.86 par patient-année [1.54-2.18] ; ratio du taux d’incidence [RTI] 0.59 [IC 95% 0.47-0.74] ; p<0.0001). La proportion de patients ayant présenté au moins une exacerbation dans l’asthme était diminuée par l’azithromycine (127 [61%] patients dans le groupe placebo versus 94 [44%] patients dans le groupe azithromycine, p<0.0001). L’azithromycine a en outre significativement amélioré la qualité de vie de l’asthmatique (différence moyenne ajustée, 0.36 [IC 95% 0.31-0.52] ; p=0.001). Les épisodes de diarrhée étaient plus communément relevés chez les patients recevant un traitement à l’azithromycine (72 [34%] versus 39 [19%] ; p=0.001).

Des adultes atteints d’asthme symptomatique persistant présentent moins d’exacerbations dans l’asthme et ont une qualité de vie meilleure lorsqu’ils sont traités par l’azithromycine sur une durée de 48 semaines. L’azythromycine pourrait être utile comme traitement d’appoint de l’asthme persistant. Prof Peter G Gibson, et al, dans The Lancet, publication en ligne en avant-première, 4 juillet 2017

Financement : National Health and Medical Research Council of Australia, John Hunter Hospital Charitable Trust.

Source: The Lancet Online / Traduction et adaptation: NZ

Consommation globale d’antibiotiques de 2000 à 2010 : analyse des données nationales relatives aux ventes de produits pharmaceutiques

Pour tenter de freiner ces résistances (aux antibiotiques)* de plus en plus importantes, les chercheurs de l'Inserm ont mis au point un système de détection rapide de deux enzymes responsables de la résistance des bactéries à deux classes d'antibiotiques très fréquentes: les céphalosporines de spectre large et les carbapémènes. Dans ces tests, la présence d'une enzyme signe la présence d'une bactérie résistante. (ci-dessus: cabapénèmase)*
Source iconographique et légendaire: http://www.inserm.fr/espace-journalistes/mise-au-point-de-deux-tests-de-diagnostic-rapide-de-resistance-aux-antibiotiques

La consommation d’antibiotiques est un vecteur essentiel du développement de la résistance aux antibiotiques. La résistance aux antibiotiques varie selon les pays, et cette dernière est partiellement liée aux différents schémas de consommation (volumes totaux et doses journalières). Notre but était d’étudier les variations en consommation afin de contribuer au suivi de l’augmentation de la résistance, au développement de politiques rationnelles d’utilisation d’antibiotiques, et de fournir une base pour de futures études.

Nous avons, à l’aide des données de vente au et de données des pharmacies hospitalières provenant de la base de données MIDAS d’IMS Health, passé en revue les tendances de consommation mesurée en unités standard d’antibiotiques entre 2000 et 2010 pour 71 pays. Nous avons utilisé des données de croissance du volume de médicaments délivrés pour évaluer les différences temporelles en consommation pour chaque pays les méthodes de Fourier (séries de Fourier) et de régression pour les évaluations des différences de consommation dans 63 pays.

Entre 2000 et 2010, la consommation de médicaments antibiotiques a augmenté de 36% (de 54 083 964 813 unités standard à 73 620 748 816 unités standard). Le Brésil, la Russie, la Chine, l’Inde, et l’Afrique du Sud ont contribué pour 76% dans cette augmentation. Dans la plupart des pays, la consommation d’antibiotiques a varié considérablement selon les saisons. On  également a observé une augmentation de consommation de carbapénèmes (45%) et de polymixines (13%), deux médicaments appartenant à la classe des médicaments antibiotiques de dernier recours.

L’augmentation de consommation d’antibiotiques et l’augmentation de l’utilisation de la classe des médicaments antibiotiques de dernier recours soulève de sérieuses questions de santé publique. L’utilisation appropriée des antibiotiques dans les pays en voie de développement devrait être encouragée. Cependant, afin de prévenir une brutale augmentation de la résistance aux antibiotiques dans les pays à faibles ou moyens revenus très peuplés et pour préserver l’efficacité des antibiotiques au niveau mondial; des programmes d’éducation à leur usage rationnel menés sous le haut patronage coordonné de la communauté internationale devraient être une priorité. Thomas P Van Boeckel, dans The Lancet Infectious Diseases, publication en ligne en avant - première, 10 juillet 2014

( )*note du traducteur

Financement : US Department of Homeland Security, Bill & Melinda Gates Foundation, US National Institute of Health, Princeton Grand Challenges Program.

Source: The Lancet Online / Traduction et adaptation: NZ       

Dosage individualisé des antibiotiques pour les patients gravement malades : défis à relever et potentielles solutions

Tubes d'échantillons, prélèvements de patients et boîtes antibiogramme sur paillasse
Source iconographique et légendaire:  http://www.inserm.fr/thematiques/microbiologie-et-maladies-infectieuses/dossiers-d-information/la-resistance-aux-antibiotiques

Les infections chez les patients gravement malades mènent à de mauvais résultats sur le plan clinique. Ces patients montrent d’abord une pharmacocinétique des antibiotiques qui leurs sont administrés variable et gravement altérée ; ils sont de plus susceptibles aux infections par des pathogènes moins sensibles aux médicaments. Tout dosage d’antibiotiques qui ne prendrait pas ces données en compte risque de produire des résultats sous – optimaux. Dans cette revue de littérature, nous explorons les défis à relever, à la fois relatifs aux patients et aux agents pathogènes qui conduisent à un dosage inadéquat des antibiotiques; et discutons de la manière d’implémenter un processus individualisé de thérapie antibiotique qui permettrait d’augmenter la précision des dosages et d’optimiser les soins prodigués aux patients gravement malades.

Afin d’améliorer le dosage des antibiotiques, tout changement physiologique chez les patients pouvant en modifier les concentrations devrait être établi ; de tels changements devraient inclure l’évaluation de l’altération des fluides corporels, les changements en albumine sérique, en matière de fonctions rénale et de fonction hépatique, ainsi qu’en termes d’insuffisance vasculaire. Deuxièmement, la susceptibilité des pathogènes aux antibiotiques devrait être confirmée par des techniques microbiologiques. 

Les données de susceptibilité bactérienne devrait ainsi être combinée à celles mesurées concernant les concentrations en antibiotiques (lorsque ces dernières sont disponibles) dans les logiciels de dosages cliniques, utilisant des modèles pharmacocinétiques/pharmacodynamiques dérivés à partir de données obtenues chez des patients gravement malades, afin de mieux prédire les dosages nécessaires à administrer sur le plan individuel. 

L’individualisation des doses d’antibiotiques à administrer pourrait optimiser l’exposition aux antibiotiques et en maximiser l’efficacité. Prof Jason A Roberts PhD, dans The Lancet Infectious Diseases, publication en ligne en avant – première, 24 April 2014

Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ 

Résistance aux antibiotiques – Nécessité de solutions globales

Antibiogramme. Test de résistance bactérienne à différents antibiotiques. Prof Patrick Linder, Université de Genève
Source iconographique et légendaire: http://www.rts.ch/decouverte/sante-et-medecine/corps-humain/microbes/2011375-quand-les-microbes-se-rebellent-les-resistances.html

Les causes de résistance aux antibiotiques sont complexes, et comprennent notamment une composante de comportement humain à de nombreux niveaux de la société ; les conséquences de la résistance aux antibiotiques affectant toutes les populations de la planète. Des parallélismes avec le changement de climat semblent aujourd’hui évidents. De nombreux efforts ont été entrepris pour décrire les différents aspects de la résistance aux antibiotiques et des interventions sont nécessaires afin d'en relever les défis. Cependant, des actions politiques coordonnées manquent cruellement, à la fois au niveau national comme au niveau international. Les antibiotiques ont tracé la route d’un développement médical – et social par ricochet – qui se révèle indispensable dans tous les systèmes de santé. 

Les progrès de la médecine moderne dans les domaines de la chirurgie lourde, la transplantation d’organe, les soins donnés aux prématurés, et la chimiothérapie du cancer; qui paraissent aujourd’hui évidentes; n’auraient pas été possibles sans l’accès aux traitements efficaces contres les infections bactériennes. Dans quelques années, nous aurons peut-être à faire face à de terribles revers  sur le plan médical, social, et économique, à moins que des actions coordonnées sans précédent soient immédiatement réalisées. Ici, nous décrivons la situation globale de la résistance aux antibiotiques, ses causes majeures et ses conséquences, et identifions les domaines clé pour lesquels une action d’urgence est nécessaire. Ramanan Laxminarayan PhD, dans The Lancet Infectious Diseases, publication en ligne en avant – première 17 novembre 2013

Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ

Évaluation des scores de gravité pour le guidage empirique de l’utilisation des antibiotiques dans les cas de pneumonie communautaire

Identification des patients en classe I du Pneumonia Severity Index  de Fine. In Revue des Maladies Respiratoires Volume 28, Issue 2, February 2011, Pages 240 - 253
Source iconographique et légendaire: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0761842511000143

L’évaluation des scores de gravité ont été développés tout d’abord pour la prédiction de mortalité à 30 jours des pneumonies communautaires ; cependant, plusieurs directives ont étendu leur application au guidage de décision dans la prescription des antibiotiques. Cette approche offre des avantages théoriques, du fait qu’une baisse de traitement à large spectre chez des patients à faible risque pourrait réduire l’émergence d’effets secondaires ; et l’administration d’un traitement antibiotique à large spectre à des patients à haut risque de mortalité est intuitive. Cependant, les données permettant de soutenir cette approche restent obscures. En particulier, les directives émises par la British Thoracic Society suggèrent de suspendre l’administration des traitements à base antibiotiques macrolides  aux patients montrant un score Curb 65 réduit (unité de mesure de sévérité de la pneumonie)* ; malgré le fait que ces patients soient plus fréquemment porteurs d’agents pathogènes atypiques que ceux atteints d’une pneumonie plus sévère. Les scores permettant la mesure de la gravité ne sont pas fiables dans tous les cas, surestiment parfois la gravité d’une maladie chez les patients âgés, conduisant à l’administration d’un traitement à large spectre innapproprié chez des sujets à haut risque de complications comme ceux atteints  d’infections à Clostridium difficile. Dans cette Revue, nous discutons des évidences pour une prescription d’antibiotiques guidée par le score de sévérité et suggèrent le recueil de données d’effets bénéfiques supplémentaires avant l’adoption universelle de cette approche. Aran Singanayagam, Dr James D Chalmers; in The Lancet Respiratory Medicine, Early Online Publication, 27 June 2013, in press

*Indication du traducteur

Source: The Lancet Online / Traduction et adaptation: NZ 

Crise du manque de nouveaux antibiotiques: comment aller de l'avant?

"Dans ces derniers travaux de recherche, les scientifiques de l'Université de Wawick et du John Innes Centre au Royaume Uni sont parvenus à identifier un groupe de composés (...), le 2-alkyl-hydroxymethylfuran-3-carboxylic acid (AHFCA), capable de stimuler la production d'antibiotiques dans les bactéries. Cette découverte pourrait donc mener à la mise au point de nombreux antibiotiques innovants". In Proceedings of the National Academy of Sciences - PNAS -, 2008. Source: www.infos-industrielles.com/dossiers/1779.asp

L'utilisation des antibiotiques a non seulement marqué la médecine moderne, mais elle a amené au monde d'immenses changements en permettant à de nombreux enfants de survivre et d'atteindre l'âge adulte. Le thème du "Jour de la Santé 2011" (World Health Day 2011 dans le texte) était "résistance aux antimicrobiens: aucune action aujourd'hui et pas de guérison demain". L'absence de la découverte de nouvelles molécules antimicrobiennes dévoile la perspective d'infections incurables.

Afin de se prémunir contre cette crise, une action immédiate est nécessaire. Une initiative nouvelle, "Action Antibiotique" (Antibiotic Action dans le texte) vient de voir le jour. En réunissant les communautés qui en ont le plus besoin avec les universités, les professionnels de santé et l'industrie pharmaceutique, cette initiative vise à renforcer et amplifier les partenariats entre les industriels et les autorités académiques, pour mettre à plat la révision des coûteux processus d'homologation et de réglementation des nouveaux antibiotiques et l'étude de leur viabilité économique (coûts d'utilisation versus profits). Une alliance globale pour la découverte et le développement de nouveaux médicaments apporterait une plateforme à ces initiatives. Prof Laura JV Piddock, in The Lancet Infectious Diseases, Early Online Publication, 18 November 2011

Source: http://www.thelancet.com/ / Traduction et adaptation: NZ