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Comparaison
entre la Thérapie Cytotoxique et la Thérapie Migrastatique
L’image illustre les avantages conceptuels des
suggestions apportées par la thérapie migrastatique en comparaison de la
thérapie cytotoxique du cancer. La situation de départ (à gauche) est une masse
tumorale incluant déjà un nombre réduit de cellules résistantes à la thérapie
(décrite en rouge). Dans la thérapie cytotoxique (haut de la figure), le
traitement mène initialement au rétrécissement de la tumeur mais, du fait qu’elle
n’affecte pas la migration cellulaire en tant que telle, quelques cellules (à
la fois résistantes et sensibles) envahissent les tissus environnants et donnent
naissance aux métastases (générées pour la plupart par des cellules
résistantes). De plus, les cellules résistantes sont responsables de la repousse
de la masse tumorale originale, à un moment donné. Différentes nuances de rouge
illustrent que les cellules résistantes portent en elles différents vécus
génétiques et épigénétiques. Dans la branche migrastatique (bas de la figure), la
taille de la tumeur primaire n’est pas affectée de manière significative. L’invasion
des tissus environnants, cependant, est très faible – du fait de l’inefficacité
du processus métastatique, aucune métastase n’apparaîtra. Le faible nombre de
cellules résistantes (elles ne possèdent pas d’avantage de croissance) n’augmente
pas avec le temps, et la taille globale de la tumeur n’augmente que très peu.
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Le concept de migrastatique permet le développement
d’une nouvelle classe de médicaments, qui ne sont ni cytotoxiques ni
antiprolifératifs ; mais uniquement dirigés vers l’inhibition de la mobilité
des cellules cancéreuses. Du fait que la voie de signalisation est ouverte, et
que les candidats médicaments migrastatiques ont été décrits, il maintenant
temps d’entrer dans une ère nouvelle de traitement antimétastatique. Daniel
Rosel, et al, dans Trends in Cancer, publication en ligne en avant-première, 16
novembre 2019
