#thelancetgastroenterologyandhepatology #VHC #Covid-19 Changement global de la prévalence du virus de l'hépatite C et de la cascade de soins entre 2015 et 2020 : une étude de modélisation

VHC - Virus de l'hépatite C
Source iconographique: https://fr.wikipedia.org/wiki/Virus_de_l%27hépatite_C

 

Depuis la publication des premiers objectifs mondiaux d'élimination de l'hépatite en 2016 et jusqu'au début de la pandémie de COVID-19 au début de 2020, de nombreux pays et territoires ont progressé vers l'élimination du virus de l'hépatite C (VHC). Cette étude vise à évaluer le fardeau du VHC en 2020 et à prévoir le fardeau du VHC d'ici 2030 compte tenu des tendances actuelles.

Cette analyse comprend une revue de la littérature, un processus Delphi et une modélisation mathématique pour estimer la prévalence du VHC (infection virémique, définie comme des cas positifs pour l'ARN du VHC) et la cascade de soins chez les personnes de tous âges (âge ≥0 ans à compter de la naissance) pour la période entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2030. Les données épidémiologiques ont été recueillies à partir de sources publiées et de la littérature parallèle (y compris les rapports gouvernementaux et les communications personnelles) et ont été validées par des experts des pays et territoires. Un modèle de Markov a été utilisé pour prévoir la charge de morbidité et la cascade de soins de 1950 à 2050 pour les pays et territoires disposant de données. Les résultats du modèle ont été extraits de 2015 à 2030 pour calculer les moyennes régionales pondérées en fonction de la population, qui ont été par la suite utilisées pour les pays ou territoires dépourvus de données disponibles. Les estimations régionales et mondiales de la prévalence du VHC, de la cascade de soins et de la charge de morbidité ont été calculées sur la base de 235 pays et territoires.

Des modèles ont été construits pour 110 pays ou territoires : 83 ont été approuvés par des experts locaux et 27 étaient basés uniquement sur des données publiées. En utilisant les données de ces modèles, plus les moyennes régionales pondérées en fonction de la population pour les pays et territoires sans modèles (n = 125), nous avons estimé une prévalence mondiale de l'infection virémique par le VHC de 0,7 % (Intervalle de Confiance [IC] 95 % UI 0,7–0,9), correspondant à 56·8 millions (55·2–67·8) infections, au 1er janvier 2020. Ce nombre représente une diminution de 6·8 millions d'infections virémiques par rapport à une estimation de la prévalence de 2015 (début de l'année) de 63,6 millions (61,8–75,8) infections (prévalence de 0,9 % [0,8–1,0]). Fin 2020, environ 12,9 millions (12,5–15,4) personnes vivaient avec une infection virémique diagnostiquée. En 2020, environ 641 000 (623 000–765 000) patients ont commencé le traitement.

Au début de 2020, on estimait à 56,8 millions le nombre d'infections virémiques par le VHC dans le monde. Bien que ce nombre représente une diminution par rapport à 2015, nos prévisions suggèrent que nous ne sommes pas actuellement sur la bonne voie pour atteindre les objectifs mondiaux d'élimination d'ici 2030. Alors que les pays se remettent de la COVID-19, ces résultats peuvent aider à recentrer les efforts visant à éliminer le VHC. The Polaris Observatory HCV Collaborators, dans The Lancet Gastroenterology & Hepatology, publication en ligne en avant-première, 15 février 2022

Financement : Fondation John C Martin Foundation, Gilead Sciences, AbbVie, Fondation ZeShan, et Fonds Hepatitis

Source : The Lancet Online / Préparation post : NZ

#thelancet #hépatitevirale #chargeglobaledemorbidité Evolution du fardeau global de l’hépatite virale entre 1990 et 2013 : résultats de l’Etude « Charge Globale de Morbidité de 2013 »

Source iconographique: http://www.leral.net/Les-plus-grands-specialistes-de-l-Hepatite-se-reunissent-a-Dakar-au-Senegal-lors-du-Sommet-africain-sur-l-Hepatite_a163054.html

Avec les améliorations récentes en matière de vaccins et de traitements contre l’hépatite virale, une amélioration considérable de la compréhension de la charge globale de morbidité due l’hépatite virale est nécessaire afin de l’intégrer dans les interventions à effectuer au niveau mondial. Nous avons utilisé les données de l’Etude de Charge Globale de Morbidité pour estimer la morbidité et la mortalité due à l’hépatite virale aiguë, la cirrhose et le cancer du foie causé par l’hépatite virale selon l’âge, le sexe, et le pays d’origine de 1990 à 2013.

Nous avons estimé la mortalité à l’aide de données de modèles d’histoire naturelle d’infections dues à l’hépatite virale aiguë et de charge globale de morbidité et de modèles de décès dus à la cirrhose et au cancer du foie dans le cadre de la charge globale de morbidité. Nous avons utilisé des méta-régressions pour estimer la prévalence totale du cancer et la fraction de décès attribuable à une cause spécifique. Les années de vie corrigées du facteur invalidité (AVCFI) ont été calculées à l'aide de la somme des années de vie perdues (AVP) avec les années vécues avec une incapacité (AVAI).

Entre 1990 et 2014, le nombre global de décès dus à l’hépatite C a augmenté, passant de 0.89 millions (Intervalle d’Incertitude [UI] 0.86-0.94) à 1.45 millions (1.38-1.54) ; au cours de cette même période, AVP est passé de 31.0 millions (29.6-32.6) à 41.6 millions (39.1-44.7) ; AVAI de 0.65 millions (0.45-0.89) à 0.87 millions (0.61-1.18) ; et AVCFI de 31.7 millions (30.2-33.3) à 42.5 millions (39.9-45.6). En 2013, l’hépatite virale se situait à la septième place (UI 95% de la septième à la huitième place) des causes de mortalité dans le monde, en comparaison de 1990, où elle n’occupait que la dixième place (de la dixième à la 12^ème place).

L’hépatite virale est une cause majeure de décès et d’incapacité dans le monde. Contrairement à la plupart des maladies contagieuses, la charge globale absolue et l’importance relative de l’hépatite virale ont augmenté entre 1990 et 2013. La prévalence de la Maladie (par opposition à un état Sain) de la population dans le monde, imputable à l’hépatite virale est immense ; les opportunités d’améliorer la santé publique en rendant disponibles des vaccins efficaces contre l’hépatite virale sont, de ce fait, très importantes. Dr Jeffrey D Stanaway, PhD, dans The Lancet, publication en ligne en avant-première, 6 juillet 2016

Financement : Fondation Bill & Melinda Gates

Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ