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| Options de traitement de l'emphysème. In Revue des Maladies Respiratoires Volume 26, Issue 10, December 2009, Pages 1118 - 1126 Source: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0761842509735387 |
Les options de traitements sont peu nombreuses pour les patients atteints d’emphysème
sévère. Nous avons étudié les bénéfices cliniques et la sécurité de l’utilisation
de valves de réduction de volume du poumon (LVRXs) pour le traitement des
patients atteints d’emphysème sévère avec hyperinflation pulmonaire.
Dans le cadre d’une étude randomisée, nous avons recruté des patients atteints
d’emphysème sévère (d’âge ≥ 35 ans) dans trois centres situés au Royaume – Uni.
A l’aide d’une séquence de randomisation, nous avons réparti les patients de
manière aléatoire (sous ratio1:1, par blocs de quatre, stratifiés par centre)
pour recevoir soit le traitement LVRC (groupe traitement LVRC), soit le
meilleur traitement médical classique (groupe soins habituels). Le critère d’évaluation
principal était la différence de réponse obtenue au Questionnaire respiratoire
St-Georges (QRSG) entre le groupe traitement LVRC et le groupe soins
habituels à 90 jours, après le dernier acte de prodigation de soins (en
intention de traiter) (…).
Entre le 27 janvier 2010 et le 25 octobre 2011, nous avons recruté et
réparti de manière aléatoire 47 patients : 23 ont reçu le traitement LVRC
et 24 ont reçu les soins habituels (23 patients de chaque groupe ont été inclus
dans l’analyse d’intention de traiter). La réponse QRSG à 90 jours après réalisation
du dernier acte de soins était plus
importante dans le groupe traitement LVRC que dans le groupe soins habituels (différence
intergroupe à partir de la ligne de base : -8,36 points [Intervalle de
Confiance – IC – 95% de -16,24 à -0,47] ; p=0,04). Nous n’avons détecté aucune différence intergroupe en ce
qui concerne les évènements indésirables graves.
Nos résultats suggèrent que le traitement à l’aide de valves endobronchiques peut améliorer la qualité de vie chez
des patients atteints d’emphysème sévère et d’hyperinflation pulmonaire. Dr
Pallav L Shag MD et al, in The Lancet Respiratory Medicine, Early Online
Publication, 23 April 2013
Financement: PneumRx
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