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jeudi 10 octobre 2013

Hypogonadisme masculin

Régulation hypothalamohypophysaire shématique des fonctions endocrines et exocrines de l'homme adulte. LH: luteinising hormone; FSH: follicle stimulating hormone; ABP: androgene binding protein (synthèse sertolinienne); TeBG: testicular binding globuline (synthèse hépatique). In Annales d'Urologie, Volume 41, Issue 3, June 2007, Pages 127 - 133
Source iconographique et légendaire: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003440107000162
L’hypogonadisme est un syndrome clinique qui résulte d’une incapacité à  produire de la testostérone à concentrations physiologiques, du sperme en quantités suffisantes, ou les deux. L’hypogonadisme peut provenir d’une pathologie du testicule (hypogonadisme primaire) ou d’un disfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire (hypogonadisme secondaire). Les tableaux cliniques varient selon le moment de l’apparition de la déficience androgénique, si les troubles constatés relèvent d’un défaut de production de testostérone ou d’une spermatogenèse altérée, en fonction des facteurs génétiques associés et/ou de l’existence d’un historique de thérapie androgénique. Le diagnostic clinique de l’hypogonadisme est établi sur la base de signes et symptômes en relation avec une déficience en androgènes et des concentrations en testostérone sérique matinale basses à plusieurs reprises. Plusieurs thérapies de remplacement de la testostérone ont été approuvées pour le traitement de ce syndrome ; ces dernières doivent être d’abord sélectionnées selon la préférence du patient, leur coût, leur disponibilité, et leurs propriétés propres à leur formulation spécifique. Les contre-indications à une thérapie de remplacement  de la testostérone incluent les cancers de la prostate et du sein, l’insuffisance cardiaque non contrôlée, les affections graves du bas appareil urinaire, et l’érythrocytose.  Dr Shezad Basaria, dans The Lancet, publication en ligne en avant – première, 10 octobre 2013

Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ
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