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| Lymphome pulmonaire (cancer) Source iconographique: http://www.inserm.fr/thematiques/cancer/dossiers/cancer-du-poumon |
La protéine de Clara (CC16) est produite principalement par les cellules bronchiolaires
est connue pour ses effets protecteurs contre les inflammations des voies
respiratoires et le stress oxydatif provoqué par le tabagisme et carcinogènes
reliés. Le but de cette étude était d’établir si les concentrations en CC16
sérique sont prédictives de la mortalité générale d’une part, et par cancer
spécifiquement d’autre part.
Nous avons entrepris cette étude à l’aide de données provenant d’une
population extraite de la Tucson Epidemiological Study of Airway Obstructive
Diseases (TESAOD) ; cohorte prospective constituée à Tucson, Arizona (AZ)
USA en 1972 avec pour objet l’étude de problèmes de santé respiratoire, qui
avait recruté des personnes non-hispaniques de race blanche, par la méthode des
échantillons stratifiés. Nous avons mesuré les concentrations sériques en CC16
sur des échantillons maintenus en cryoconservation, et avons passé en revue le
statut vital des sujets jusqu’au 1er janvier 2011 par questionnaire
adressé aux plus proches parents, recueil des certificats de décès, et
recherches au niveau du registre national de décès. Notre analyse primaire
était la relation établie entre les valeurs de CC16 à la ligne de base et la
mortalité toutes causes confondues et causes – spécifique. L’analyse des résultats
a été effectuée à l’aide des modèles de Cox à risque proportionnel.
1 086 participants issus du groupe TESAOD, âgés de 21 à 70 ans, ont
été éligibles pour inclusion au recrutement. 653 (60%) participants étaient
décédés en 2011, la cause de décès étant certifiée pour 649 (99%) d’entre eux. Quand
les résultats ont été ajustés par rapport au sexe, à l’âge, au niveau d’études,
à l’Index de Masse Corporelle, au tabagisme exprimées en paquet-années, à la
fonction pulmonaire basale ; les concentrations sériques en CC16 étaient inversement
associées à un risque de mortalité augmenté sur toute la durée de l’étude. Pour
la mortalité avec cause spécifique liée, chaque baisse d’une unité de déviation
standard du CC16 sérique était associée à un risque augmenté de décès par
cancer (Hazard Ratio -HR- ajusté 1,41 [1,19-1,67] ; p<0,0001). En ce qui concerne l’échantillon de fumeurs, le HR
ajusté correspondant à la probabilité par cancer du poumon était de 1,52
(1,14-2,03 ; p=0,004).
Les concentrations sériques en CC16 peuvent être prédictives d’un risque de
mortalité dans la population adulte générale. Le risque augmenté associé à une
concentration diminuée en CC16 sérique est principalement indicative de cancer,
et plus particulièrement du cancer du
poumon. Dr Stephano Guerra MD et al, dans The Lancet Respiratory Medicine,
publication en ligne en avant – première, 15 novembre 2013.
Financement : National Heart, Lung, and Blood Institute
Source: The
Lancet Online / Traduction et
adaptation: NZ
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