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| Cigarette combustible (brisée en son milieu) et cigarette électronique Source iconographique: www.cigaretteelec.fr |
Les fumeurs font un usage de plus en plus fréquent et régulier de
cigarettes électroniques pour diverses raisons, notamment dans le cadre de
tentative de cessation de la consommation de tabac combustible ou de
satisfaction d’un besoin en nicotine en des lieux où fumer est interdit. Notre
but était d’étudier l'association entre cigarette électronique et cessation de
consommation de cigarettes combustibles chez les fumeurs adultes, abstraction
faite de leur motivation les poussant à l’usage de la cigarette électronique.
Nous avons effectué des recherches dans les bases de données PubMed et Web
of Science entre le 27 avril 2015 et le 17 juin 2015. Les données extraites
incluaient les lieux où les études avaient lieu, les modèles d’études appliqués, les populations
participantes, la définition et la prévalence de l’usage de cigarettes électroniques, le groupe de comparaison de l'étude (si applicable), le niveau de consommation de cigarettes
combustibles, le niveau de dépendance à la nicotine, les autres facteurs impliqués, la définition de la cessation de fumer, et la probabilité d’arrêter de fumer. Le critère principal d’évaluation était la
cessation de fumer. La probabilité de cesser de fumer chez les consommateurs de
cigarettes électroniques parmi les fumeurs comparée à celle de cesser de fumer
chez les fumeurs ne consommant pas de cigarettes électroniques a été évaluée à
l’aide d’un modèle de méta-analyse à effets aléatoires. Une modification de l’outil
ACROBAT-NRSI et le modèle de risque de biais de Cochrane ont été utilisés pour
évaluer les biais. (…).
38 études (sur les 577 études identifiées) ont été inclues dans la revue
systématique ; toutes les 20 études effectuées avec groupe de contrôle (15
études de cohorte, trois études transversales, et deux essais cliniques) ont
été incluses dans les analyses d’effets aléatoires et de sensibilité. La
probabilité de cesser de fumer était de 28% inférieure chez les utilisateurs de
cigarettes électroniques en comparaison des non utilisateurs de cigarettes
électroniques (odds ratio [OR] 0.72, Intervalle de Confiance -IC- 0.57-0.91). L’association
entre utilisation de cigarettes électroniques et cessation de fumer n’a pas
montré de différence significative entre les études chez tous les fumeurs
utilisant des cigarettes électroniques (abstraction faite de l’intérêt d’arrêter
de fumer) en comparaison des études ne réunissant que des fumeurs intéresser
par la cessation de fumer des cigarettes (OR 0.63, IC 95% 0.45-0.86 versus 0.86, 0.60-1.23; p=0.94). D’autres
caractéristiques d’études (conception, population, groupe de comparaison,
variables de contrôles, évaluation du temps d’exposition, vérification
biochimique de l’abstinence, et la définition de l’usage de la cigarette
électronique) étaient également non associées à un effet d’ampleur (p≥0.77
dans tous les cas).
Dans leur mode d’utilisation actuel, l'usage de cigarettes électroniques est associée à une moindre cessation de fumer chez les fumeurs. Sara
Kalkhoran, MD,Prof Stanton A Glantz, PhD dans The Lancet Respiratory Medicine,
publication en ligne en avant-première, 14 janvier 2016
Financement : National Institute
of Health, National Cancer Institute, FDA Center for Tobacco Products.
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