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| Prévalence de la maladie diabétique dans le monde IG = intolérance au glucose. Document IDF (International Diabetes Federation) Source: http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/fr/le-fardeau-mondial?language=fr |
Selon des rapports précédemment publiés, le risque de handicap physique dû
à la maladie diabétique varie beaucoup. L’évaluation du handicap représente un
bon index de l’état de santé, et l’estimation du risque de handicap conséquent
à un diabète patent est cruciale dans le cadre de la vision globale du diabète
comme épidémie. Nous avons effectué une revue de littérature systématique et
une méta-analyse, afin d’estimer ce risque.
Nous avons consulté les bases de données Ovide, Medline, Embase, Cochrane
Library, et Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature jusqu’au 8
août 2012. Nous avons inclus des études effectuées chez des adultes, comparant
le risque de handicap – par la mesure des activités de la vie quotidienne
(ADL), des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL), ou la
mobilité – chez les personnes diabétiques ou les personnes non – diabétiques.
Nous avons exclus les études des sous-populations atteintes de maladies
spécifiques ou incluant des personnes en maison de repos. À partir de ces études, nous
avons consigné les données et caractéristiques des populations, le mode de
diagnostic du diabète (par un médecin ou auto-diagnostic), les fonctions
affectées et définitions des handicaps décelés, et les estimations de risque de
handicap. Nous avons calculé les estimations regroupées par type de handicap et
type de risque estimé (odds ratio [OR] et rapport de risque [RR]).
Notre revue de littérature systématique a retenu 3224 résultats, extraits de 26 études sur
lesquelles nous avons effectué nos méta-analyses. Le diabète a augmenté le
risque de handicap dans la mobilité (15 études, OR 1,71 ; Intervalle de
Confiance – IC – 95% 1,53 – 1,91 ; RR 1,51 ; IC 95% 1,38-1,64), de
handicap IADL (dix études ; OR 1,65 ; IC 95% 1,55-1,74) et de
handicap ADL (16 études ; OR 1,82 ; IC 95% 1,63-2,04 ; RR 1,82 ;
IC 95% 1,40-2,36).
Le diabète est associé à une forte augmentation du risque de handicap
physique. Les efforts d’encouragement d’un vieillissement sain devraient
compter dans les politiques de prévention et de gestion du diabète. Dr Evelyn Wong MBBS et al, in The
Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 24 July 2013
Financement: Monash University,
Baker IDI Bright Sparks Foundation, Australian Postgraduate Award, VicHealth,
National Health and Medical Research Council, Australian Research Council,
Victorian Government
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