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| Régime alimentaire méditerranéen Source iconographique: http://sante.lefigaro.fr/actualite/2013/02/26/19936-bienfaits-regime-mediterraneen-confirmes |
Du fait de la haute densité en graisses, les régimes alimentaires riches en
matières grasses sont perçus comme menant à la prise de poids corporel; ainsi,
les dispensateurs de soins hésitent à les recommander aux personnes en surpoids
ou obèses. Nous avons étudié les effets à long terme des régimes alimentaires
méditerranéens riches en matières grasses et des régimes alimentaires méditerranéens riches en légumes et matières
grasses pratiqués sans restreindre l'apport calorique, sur le poids corporel et le tour de taille chez les aînés à risque de
maladie cardiovasculaire, la plupart d’entre eux étaient soit en surpoids soit
obèses.
PREDIMED était un essai clinique multicentrique à groupes parallèles,
randomisé et contrôlé, effectué dans des centres de santé primaires affiliés à
11 hôpitaux tous situés en Espagne ; cet essai a été conduit sur une
période de cinq ans. 7 447 hommes (âgés de 55 à 80 ans) et femmes (âgées
de 60 à 80 ans) asymptomatiques, présentant des facteurs de risque (diabète de
type 2 ou 3 facteurs de risque cardiovasculaire ou plus) ont été répartis de
manière aléatoire (1:1:1) à l’aide d’une séquence générée par ordinateur dans
un des trois groupes d’intervention suivants : régime alimentaire méditerranéen
supplémenté en huile d’olive vierge extra (n=2 543), régime alimentaire
méditerranéen supplémenté en noix (n=2 454) ; ou un régime
alimentaire de contrôle (conseillant la réduction les matières grasses du
régime alimentaire ; n= 2 450). Ni la restriction d’apport
énergétique, ni la prescription d’une activité physique n’étaient nommément indiquées. Dans cette
analyse de l’essai, nous avons mesuré le poids corporel et le tour de taille à
la ligne de base et une fois par au cours des cinq années de durée de l’essai,
sur cette population en intention de traiter. (…).
À la suite d’une période médiane de suivi de 4.8 ans (Intervalle
Interquartile -IQR- 2.8-5.8), les participants des trois groupes avaient marginalement
perdu du poids corporel et vu le tour de
taille augmenter.
La différence ajustée des changements en cinq ans en poids corporel dans le
groupe régime alimentaire méditerranéen supplémenté en huile d’olive était de
-0.43 kg (Intervalle de conficance -IC- 95% de -0.86 à -0.01 ; p=0.044) et de -0.08 kg (de -0.50 à
0.35 ; p=0.730) dans le groupe
noix, en comparaison du groupe de contrôle.
La différence ajustée des changements en cinq ans en tour de taille était
de -0.55 cm (de -1.16 à -0.06 ; p=0.048)
dans le groupe régime alimentaire méditerranéen supplémenté en huile d’olive et
de -0.94 (de -1.60 à -0.27 ; p=0.006)
dans le groupe noix, en comparaison du groupe de contrôle.
Une intervention à long terme par régime alimentaire méditerranéen non
restreint en calories, riche en légumes et en matières grasses était associée à
une diminution en poids corporel et un gain en adiposité centrale moindre, en
comparaison d’un régime alimentaire de contrôle. Ces résultats sont de nature à
soutenir le conseil de ne pas restreindre l’apport en matières grasses saines
pour le maintien du poids corporel. Dr
Ramon Estruch, MD, dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, publication en
ligne en avant-première, 6 juin 2016
Financement : Gouvernement Espagnol,
CIBERobn, Institut de Santé Carlos III, Hojiblanca, Patrimoine Communal
Olivarero, California Walnut Commission, Borges SA, and Morella Nuts.
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