 |
| Carcinome de l'anus in situ. Source iconographique: https://de.wikipedia.org/wiki/Carcinoma_in_situ#/media/File:Anal_squamous_carcinoma_in_situ,_Ki-67_immunostain.jpg |
Le
carcinome à cellules squameuses du canal anal (CCSCA) est une affection maligne
rare associée à une infection au papilloma virus humain (HPV). Il n’existe pas de consensus, pour ce qui est du traitement de la
maladie métastasée. Du fait que les oncoprotéines intratumorales HPV soumettent
à régulation positive les protéines de point de contrôle immunitaire comme PD-1
pour échapper à la cytotoxicité, nous avons effectué un essai de l’anticorps
anti-PD-1 nivolumab chez des patients atteints de CCSCA métastatique.
Nous
avons effectué cette étude de phase 2 multicentrique à simple bras dans dix
centres hospitalo-universitaires situés aux États-Unis d’Amérique. Nous avons
recruté des patients atteints de CCSCA métastatique réfractaires aux
traitements, à qui on a administré du nivolumab à raison de 3 mg/kg toutes les
2 semaines. Le critère principal d’évaluation était la réponse au traitement
selon les critères RECIST version 1.1, dans la population en intention de
traiter. Au moment de la collecte des données, l’étude était toujours en cours,
et les patients continuaient à recevoir le traitement. (…).
Nous
avons dépisté 39 patients, dont 37 ont été recrutés et ont reçu au moins une
dose de nivolumab. Parmi les 37 patients, neuf
(24% Intervalle de Confiance [IC] 95% 15-33) ont présenté des réponses. Deux réponses complètes et sept réponses partielles ont été dénombrées. Les événements indésirables
de grade 3 rapportés étaient anémie (n=2), fatigue (n=1), éruption cutanée
(n=1), et hypothyroïdisme (n=1). Aucun événement indésirable grave n’a été
relevé.
Il s’agit
ici du premier essai de phase2 d’immunothérapie du CCSCA, totalement bouclé à notre connaissance. Le blocage des points
de contrôle immunitaires semble représenter une approche prometteuse pour le
traitement de patients atteints de cette maladie orpheline. Van K Morris, MD,
et al, dans The Lancet Oncology, publication en ligne en avant-première, 17
février 2017
Financement : Institut National du Cancer / Programme d’Évaluation
Thérapeutique du Cancer, Fondation de recherche sur le Cancer Anal et le Cancer
HPV, Fonds E.B. pour le Cancer Anal, Programme MD Anderson Moon Shots de l’Université
du Texas, donneur philantropique anonyme.
Source : The Lancet
Online / Traduction et adaptation :
NZ
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire