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| "Ce qui donne le cancer" Source: https://fr.wikipedia.org/wiki/Cancer#/media/Fichier:Ce_qui_donne_le_cancer.png |
La demande
croissante de traitement du cancer par chirurgie a induit une contrainte sur
les systèmes de santé. Les analyses approfondies de la demande globale en
termes de chirurgie du cancer et de l’estimation des besoins en main-d’œuvre pour
une réponse optimale à la demande sont nécessaires à la planification à long
terme des services. Nous avons estimé la demande globale dans le domaine de la
chirurgie du cancer et quantifié les besoins nécessaires pour y satisfaire, à l’aide de directives cliniques de référence existantes
en la matière.
A l’aide de modèles
basés sur des directives cliniques existantes en la matière, nous avons estimé
la proportion de cas de cancers avec indication d’intervention chirurgicale
dans 183 pays dans le monde, stratifiés par groupe selon les revenus. Ces
proportions étaient multipliées par le nombre estimé de nouveaux cas de
cancers exprimés en fonction de l’âge à l’aide des données GLOBOCAN 2018 mutualisées,
dans le but d’obtenir le nombre global d’interventions chirurgicales
nécessaires. Le nombre d’intervention chirurgicales dans 44 pays à revenu élevé
a été divisé par le nombre de chirurgiens et d’anesthésistes effectivement en
fonction dans chacun des pays respectivement pour calculer les procédures de
traitement du cancer en fonction des taux de chirurgiens et anesthésistes. En
utilisant les valeurs médianes de ces taux comme valeurs de référence, nous avons
développé une matrice tripartite de prédiction des besoins optimaux de main-d’œuvre
en chirurgie et en anesthésie ; les extrapolations prédictives ont été
réalisées pour estimation des besoins jusqu’à l’horizon 2040.
Notre modèle
estime que le nombre global de cas de cancer nécessitant une intervention
chirurgicale augmentera de 5 millions d’actes chirurgicaux (52%) entre 2018 (9 065 000)
et 2040 (13 821 000). La plus forte augmentation de la demande en actes
chirurgicaux surviendra dans 34 pays à faible revenu, où nous avons aussi
observé les plus grands écarts en termes de besoins en main d’œuvre. Pour répondre à la norme prévalant dans les
pays à revenu élevé, la main d’œuvre chirurgicale dans ces pays verrait une
augmentation de 5.5 fois de ses besoins. La plus forte augmentation des besoins
en main-d’œuvre entre 2018 et 2040, pour répondre de manière optimale à la demande, émanera
des pays à faible revenu (de 28 000 chirurgiens à 58 000 chirurgiens ;
soit une augmentation de 107 %), suivi par les pays à revenu intermédiaire de
la tranche inférieure (de 166 000 chirurgiens à 277 000 chirurgiens ;
67% d’augmentation).
La demande
globale en actes chirurgicaux pour le traitement du cancer et la main d’œuvre associée
devraient augmenter au cours des deux prochaines décennies et affecter les pays
à faible revenu de manière disproportionnée. Ces estimations fournissent un
cadre approprié de planification pour la fourniture de services chirurgicaux pour
le traitement du cancer dans le monde entier. Sathira Kasun Perera, MSc, et al,
dans The Lancet Oncology, publication en ligne en avant-première, 21 janvier
2021
Financement :
Bourse de recherche de l’Université de Nouvelles-Galles du Sud et Fonds de Recherche
et Innovation « Global Challenges » du Royaume - Uni
Source : The Lancet Online / Traduction et
adaptation : NZ
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