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vendredi 28 mai 2021

#thelancet #tabagisme #monde Tendances spatiales, temporelles et démographiques de la prévalence du tabagisme et de la charge de morbidité attribuable dans 204 pays et territoires, 1990-2019: une analyse systématique de la Global Burden of Disease Study 2019

Affiche publicitaire aux Etats-Unis d'Amérique en 1972. C'est en 1966 que les Etats-Unis ont imposé l'apposition de mises en gardes contre le tabagisme sur les paquets de cigarettes.
Source iconographique: https://fr.wikipedia.org/wiki/Cigarette#/media/Fichier:Billboards_Clutter_Roadside_-_NARA_-_543730.jpg

 

Mettre fin à l'épidémie mondiale de tabagisme est un défi majeur pour la santé mondiale. Des estimations opportunes et complètes de la prévalence du tabagisme et de la charge de morbidité attribuable sont nécessaires pour orienter les efforts de lutte antitabac aux niveaux national et mondial.

Nous avons estimé la prévalence du tabagisme et la charge de morbidité attribuable pour 204 pays et territoires, par âge et par sexe, de 1990 à 2019 dans le cadre de l'étude Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study. Nous avons modélisé plusieurs indicateurs liés au tabagisme à partir de 3625 enquêtes représentatives à l'échelle nationale. Nous avons effectué des revues systématiques et effectué des méta-régressions bayésiennes pour 36 résultats de santé liés de manière causale afin d'estimer des courbes de risque dose-réponse non linéaires pour les fumeurs actuels et anciens. Nous avons utilisé une approche d'estimation directe pour estimer le fardeau attribuable, fournissant des estimations plus complètes des effets du tabagisme sur la santé que celles disponibles auparavant.

À l'échelle mondiale en 2019, 1,14 milliard (intervalle d'incertitude à 95 % 1,13 - 1,16) de personnes étaient des fumeurs actuels, qui ont consommé 7,41 billions (7,11-7,74) d'équivalents cigarettes de tabac en 2019. Bien que la prévalence du tabagisme a considérablement diminué depuis 1990 chez les hommes (réduction de 27,5% [26,5–28,5]) et les femmes (réduction de 37,7% [35,4 – 39,9]) âgés de 15 ans et plus, la croissance démographique a conduit à une augmentation significative du nombre total de fumeurs de 0,99 milliards (0,98 – 1,00) en 1990. À l'échelle mondiale en 2019, l'usage du tabac à fumer représentait 7,69 millions (7,16 – 8,20) décès et 200 millions (185–214) d'années de vie corrigées de l'incapacité, et était le principal facteur de risque de décès chez les hommes (20,2% [19,3 – 21,1] des hommes). 6,68 millions [86,9 %] des 7,69 millions de décès attribuables à la consommation de tabac étaient parmi les fumeurs actuels.

En l'absence d'intervention, le bilan annuel de 7,69 millions de décès et de 200 millions d'années de vie corrigées de l'incapacité attribuables au tabagisme augmentera au cours des prochaines décennies. Des progrès substantiels dans la réduction de la prévalence du tabagisme ont été observés dans des pays de toutes les régions et à tous les stades de développement, mais il reste un grand écart de mise en œuvre pour la lutte antitabac. Les pays ont une opportunité claire et urgente d'adopter des politiques solides et fondées sur des données probantes pour accélérer les réductions de la prévalence du tabagisme et récolter d'énormes avantages pour la santé de leurs citoyens.

Financement : Bloomberg Philanthropies et la Fondation Bill & Melinda Gates

Source : The Lancet Online / Traduction et adaptation : NZ

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